肾疼怎么办？

肾痛是一种肾皮质的化脓性感染，由葡萄球菌通过血液进入肾皮质引起。形成脓肿时称为肾皮质化脓性肾炎，多个脓肿融合称为肾痛。

发病机理:

最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，细菌可以从血液的其他部位进入肾脏，如疖、疼痛、脓肿、感染伤口、上呼吸道感染、肾邻近组织感染等。在初期，病变仅限于在肾皮质形成多个微小脓肿，然后可聚集成多房性脓肿。有的患者可以从小脓肿合并成大脓肿，会变成肾痛。晚期少数靠近皮质的肾痛患者可突破包膜，发展为肾周脓肿。肾盏附近的脓肿可穿孔引流至肾盂，故尿中可见细菌。

临床症状:

早期可能没有症状，原发感染病灶可能已经愈合，被忽略。后期会出现肾区疼痛，起病突然，菌血症或毒血症伴有寒战、高热、食欲差，患肾区疼痛、压痛、压痛，有时因腰痛而出现腿部不适，可触及肿大的肾脏和腰部肌肉、肾脏。

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休息:

有感染史，如上呼吸道感染、疖、脓肿、伤口等。高热、堵车、菌血症、腰痛、腰部压痛、叩击痛、可扪及肾脏肿大，辅以尿血检查、b超、ct检查可确诊。

辅助检查:

血白细胞增多，分叶核细胞增多，血细菌培养可呈阳性；

尿中可有脓细胞，尿培养有细菌生长，尿沉渣涂片染色可发现细菌；

腹部x线平片示患肾增大，肾影模糊。

静脉尿路造影显示病变区肾盏受压变形；

b超显示脓肿轮廓不规则，脓肿为低回声区。

肾脏Ct扫描显示圆形无血区，ct值介于囊肿和肿瘤之间。

管理

治疗:

足量的抗生素，如青霉素、羧苄青霉素、头孢菌素等，可早期治疗，确诊后早期引流，可缓解全身症状，减少患者的消耗。如果肾脏严重受损，且肾脏周围脓肿复杂，则必须进行肾切除术。应进行肾周切开引流。