妈咪堂动漫
简单介绍一下美国妊娠期糖尿病的筛查,也叫“糖筛查”。一般需要24-28周。让你在抽血前一小时喝一瓶含50g的糖水,然后抽血。计量单位和国内不一样,正常范围是60-129mg/dL,国内是3.33-7.17。我的检查结果如下:
我所在的医院会在网上有自己的病例,所有的检查结果很快就会出来。所以,看到这个结果后,我很不一样。因为超过200mg/dL,有的医院可能更严格,就是180,会直接诊断为妊娠期糖尿病。
一旦“糖筛”失效,就要检查“耐糖量”。
需要空腹10-12小时,然后先空腹,喝含100g的糖水,等1,2,3小时,再抽血一次,一次抽血四次。这种糖水的浓度很弱,难以下咽。抽血的时候,我还发现了一个很有意思的现象。我的两条胳膊是不同的人画的。一个是年轻女孩,留着长长的指甲,戴着手套。我小声跟老公说,这要是在中国,我肯定被炒了。。。另一个是老年护士。按照规定,擦拭酒精棉球需要15秒。她真的嘴里念叨着“一,二,三”。。。。“而且我很抱歉她有强迫症。但是很明显,年轻的护士刺破了我的血管,而有经验的护士在同一个血管里抽了两次,好像没事。
如果四次抽血超过两次,则诊断为妊娠期糖尿病。不好意思,第二次丢了,还是避不开,正式成了“糖妈”。
说实话,在内心深处,我从来没有想过我可能会成为妊娠期糖尿病。大学时曾经是排球队队长,参加过大学运动会的5公里竞走项目。虽然工作后开始发胖,但来美国前还是经常去健身房锻炼。怀孕一个月的时候,不知不觉爬了三个小时的山。怀孕两个月的时候去黄石国家公园玩,最多一天走25公里。怀孕五个月的时候去拉斯维加斯玩,一天最多走了15公里。平时还好,上班也在走来走去。
这样的身体让我非常有信心,我不可能得糖尿病。结果就是一记耳光。。。。
我的助产士给我订了血糖仪和试纸,让我在这里预约一个糖尿病教育工作者,也就是糖尿病教育工作者(这是一个需要考试注册的职业,有糖尿病血糖控制各方面的专业知识)。
因为我自己的基础研究是关于糖尿病眼部并发症的,而且我把无数的老鼠做成了糖尿病模型,所以我知道最后变成糖尿病有多可怕。成为妊娠期糖尿病,除了造成过度生长、低血糖、黄疸、早产给宝宝,我自己在生完孩子后的五年里也成为了真正的糖尿病人。作为一个吃货,这简直是个坏消息。
所以,在我遇到糖尿病教育家之前,我已经开始放弃米饭,一餐只吃一片全麦面包,然后多吃蔬菜和肉类。晚饭后开始散步。例行检查时,我比两周前的上次检查轻了3斤。
昨天终于见到了糖尿病教育工作者。候诊室很舒服,整个诊所都很有趣。因为没有诊所,我其实是在皮肤科诊所认识她的。
我们见面时说的第一句话是,患妊娠糖尿病不是你的错。怀孕期间全身发生了巨大的变化。激素的分泌会使全身的激素水平与孕前有很大的不同。尤其是孕晚期,降血糖的胰岛素分泌跟不上。这时候就可能出现糖尿病。
我拿到了一本小册子,里面介绍了各种食物的碳水化合物含量。我需要保证的是每天要有175g的碳水化合物。
问我吃什么,是中西文化的差异。。。因为都是自己做饭,中午的炒豆芽和藤蔓,经常喝的黑枸杞,只能通过谷歌沟通。。。
但是通过医生的对比,我真正能吃的饭,简直比我以前吃的少多了。这可能是亚洲人容易患妊娠期糖尿病的最大原因。
所以基本上控制住饭就会好很多。通过交流,我发现我现在碳水化合物摄入不足,这不是一件好事。凡事都要有分寸。
下面是了解配料表的时间。每种商品都有配料表,需要了解的主要有两点:
1.一份多少钱?
2.这份食物中有多少碳水化合物?
在吃什么方面,教育家给了我很大的自由。再多的糖,也是碳水化合物,所以只要碳水化合物不超标,我其实什么都可以吃。你不需要为此改变生活作息,也不需要为此改变饮食偏好。你只需要控制每天每餐碳水化合物的摄入量。
这和我之前的观点不同。并不是说我确诊了糖尿病,或者世界末日了,生活就和以前完全不一样了。反而只是生活会更节制,而且是往好的方向节制。
和教育家聊过之后,我的心情好像好了很多。
我每天需要扎四次手指来测血糖,一次是早上空腹,一次是三餐后一小时。还有早上起来检测尿酮保证我摄入足够的碳水化合物。
我被要求做的事情如下:
唯一需要注意的是,饭后可以运动15分钟,对血糖消耗很有帮助;同时需要时不时的吃一些零食,保证少吃多餐,2-3小时可以吃一些食物,保证血糖处于相对稳定的状态。
我被要求详细写下我每天吃什么,血糖值,以及我的运动。一周后检查作业。
如果一切正常,我可以每两周直接把血糖值上传到网上。
美国的医生给我的一个很大的感觉就是他们非常重视患者的情绪,因为这是患者遵医嘱,取得真正治疗效果的重要因素之一。所以他们的治疗会尽最大努力方便患者。我曾经有一段时间靠高蛋白低脂肪减肥,计算怎么吃的过程很复杂,所以我以为也会有同样的情况。但是教育者对蛋白质和脂肪的摄入没有要求,目的很明确,所以控制碳水化合物是第一步。吃得健康,宝宝需要的营养自然就有了。
慢慢的,我也有信心了。希望通过这次调整,能在下周的复诊中有一个好的结果。
说了这么多,我想说的是,就算你真的得了妊娠期糖尿病,也不可怕。生完孩子后可以很好的控制饮食并保持,可以做一个健康的妈妈和宝宝。:)