肺气肿和慢阻肺是一回事吗?如何看待?有哪些治疗误区?

来医院的病人问:肺气肿和慢阻肺是一回事吗?我总是分不清肺气肿和慢性阻塞性肺病。它们之间有联系吗?

专家表示:很多患者来看病,在描述病情时总是把两者混淆。下面我们来看看两者的区别。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,不完全可逆,进行性发展,主要累及肺部,也可导致肺外气管受损。

慢性阻塞性肺疾病的主要临床表现是慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、窒息和胸闷,晚期患者体重减轻、食欲不振。

肺气肿是指终末细支气管(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)远端的气道弹性下降,气道弹性过度膨胀、充气而肺容积增大或伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿不是一种独立的疾病,而是一个解剖学或结构学术语,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾病发展的结果。

医学上,当慢性支气管炎、肺气肿患者通过肺功能检查,发现气流受限且不完全可逆时,即可诊断为慢性阻塞性肺疾病,即如果一秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比(fev 1/FVC%)

首先,患者自我管理:

1,必须戒烟。

2.避免长时间在多尘、刺激性强的环境中工作,脱离污染环境。

3.避免日常吸入二手烟和其他污染暴露环境。

二、吸入给药的治疗策略

对于一些年老体弱、病情严重、吸气流速低、使用干粉吸入器有困难的患者,雾化吸入可能是更好的选择。

1,患者病情稳定

推荐稳定期患者常用药物:支气管扩张剂、ICS、祛痰药。

2.急性加重的患者

急性加重期患者咳嗽、咳痰、气短和/或喘息在短时间内加重,痰量增多,需换脓性或黏液脓性痰。上呼吸道和下呼吸道感染、吸烟、空气污染、吸入过敏原、吸入和中断维持治疗均可导致急性加重。

3.病情较轻的病人

病情较轻的患者可在门诊采用雾化吸入支气管、松弛剂、口服或雾化吸入ICS、抗菌药物等治疗。

4.病情严重需要住院治疗的病人

病情严重需要住院治疗的患者,给予氧疗、抗菌药物、祛痰剂、营养对症支持、机械通气、吸入支气管扩张剂、口服和静脉注射糖皮质激素或雾化吸入ICS等治疗。

第三,精神卫生保健

对于有心理障碍的慢性阻塞性肺疾病患者,可以使用一些抗抑郁药和社会心理干预,鼓励患者参加集体活动,放松心情。同时,家人要给予积极的引导。有研究表明,经常得到家属关心和鼓励的慢阻肺患者,康复后的状态比没有得到家属关心的患者要好。因此,鼓励控制病情,克服心理障碍,对家庭护理具有重要意义。

(一)未按时足额使用药品的

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸道疾病。就像高血压一样,需要终身治疗,长期服药。出院后就是“不管事”,不再坚持用药,导致病情反复发作,对肺功能损害很大。

(2)不愿使用吸入性药物

吸入药物是慢性阻塞性肺疾病的首选药物,因为它直接作用于气道。一是起效快,二是减少口服药物的用量和全身不良反应。有些患者不认可吸入药物,更喜欢传统的口服药物。其实吸入药物的研发设计就是为了更方便的服务患者。

(3)吸入药物操作不当

吸入性药物使用不当不仅会降低疗效,还会因为吸入的药物中含有吸入性激素而引起口腔真菌感染、口腔溃疡、声音嘶哑等不良反应。

(4)只承认药物治疗。

很多患者认为只有吃药才是一种治疗,其他的都不是治疗,尤其是康复,只是运动,不是真正的治疗。对于慢性疾病,患者可以通过康复锻炼保存精力,改善呼吸系统症状,提高活动能力。因此,康复治疗是一种非常重要的治疗方法。国内外大量研究已经明确,康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者有诸多益处,是稳定期患者综合治疗的重要组成部分。