为什么房颤时脉率小于心率？

对于医学生来说，这是一个很简单很容易理解的问题。如果你不是，那就比较混乱了。

房颤的特点是:脉率小于心率(即脉搏短而笨拙)，第一心音强弱不等，心律绝对不规则。

导致脉率低于心率的主要原因有:由于心律绝对不规律，心脏先快后慢跳动；心室率快时，心脏舒张时限在本心动周期内明显缩短(注:心室收缩时限基本固定)，导致经心房流回心室的回血量减少；同时，由于心房颤动，心房-心室顺序收缩被破坏，心房收缩产生的回流血量也明显减少，所以此时的心室收缩如同排空。所以，在临床上，听诊器可以听到心音，但同步触诊是测不到脉搏的。当然，这种现象并不是在心跳变慢后才出现的。因此，在心房颤动期间，听诊和同步触诊脉搏的频率总是小于心室的频率。但当心房颤动极慢时，脉率也可能等于心室率。