携带病毒动画
网上流传的“新冠肺炎用药医嘱”图/图来自互联网。
那么,新冠肺炎被感染后,通常会相继出现什么症状呢?如何科学用药?是否需要提前准备一个“家里的抗病毒小药箱”,以应对可能出现的包括奥米克隆BF.7菌株感染在内的呼吸道传染病?「小药箱」里应该准备哪些药物?
今天,北京新闻广播记者韩萌采访了北京佑安医院感染科主任医师李东增、小汤山方仓医院医学专家、国家中医医疗专家组成员、北京中医医院院长刘清泉。两位专家结合新型冠状病毒诊疗方案和临床经验给出了权威专业的解答。
“新冠肺炎发病的7天地图”
奥米克隆BF.7突变株是此次北京疫情的主要毒株。其临床特征之一是连续性。发病初期,患者可能出现咽干、咽痛、咳嗽、发热等症状。一般青壮年感染Omicron BF.7后发热不超过3天。北京佑安医院感染科主任医师、小汤山方仓医院医学专家董力曾总结过一个普通中青年患者新冠肺炎发病后1天到第7天核酸转阴的“症状分析”。
发病第一天:症状较轻。你可能会感到轻微的咽干、咽痛和身体虚弱。
发病第二天:开始出现发烧症状,部分年轻人高烧39摄氏度左右。同时加重咽部不适。
发病第三天:症状最严重的一天。发热39摄氏度以上,全身酸软无力,咽痛加重。
发病第四天:体温峰值开始下降。很多人的体温从这一天开始降到正常,不再发烧。但是还是又疼又痒。有些人开始流鼻涕和咳嗽。
发病第五天:体温基本降至正常。但鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、身体虚弱的情况依然存在。
发病第六天:不再发烧。咳嗽、流鼻涕等症状加重。呼吸道黏膜在早期被病毒破坏,人体通过流鼻涕、咳嗽等方式排出坏死细胞。核酸可能会转阴。
发病第七天:所有症状开始明显好转。核酸有可能转阴。
董力曾表示,普通青壮年的发病过程适用于上述情况,接种过新冠肺炎疫苗并完成强化免疫的人群,病程较短,病情较轻。而部分老年人,尤其是70岁以上有基础疾病的老年人,其热力过程更为复杂。病毒感染前后5天,如果老人有明显的憋气症状,就需要用肺部CT影像来诊断是否有肺部感染。
专家教你如何打造“家庭抗病毒药盒”
关于新冠肺炎的治疗,董力曾表示,除了一些非常老的人,基础疾病和肿瘤疾病高危因素的患者会使用“新冠肺炎抗病毒药物”,大部分感染者只需要对症治疗。
冬季是呼吸道疾病的高发季节,新冠肺炎病毒和流感病毒都非常活跃。董力曾建议,市民可以简单地准备一些非处方药,以应对冬季呼吸道疾病的发生。可有效缓解新冠肺炎和流感症状。
中成药:连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清肝颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。
如果出现发热、头痛、咽痛等症状,会明显影响休息和睡眠。可以吃解热镇痛药。建议用途:布洛芬、对乙酰氨基酚。孩子也有相应的休学可以选择。
如果出现咳嗽,建议使用:复方鲜竹汁、宣肺败毒颗粒、极地糖浆等。
如遇痰多、咳痰费力,建议使用:复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。
如果咽痛、咽干明显,建议使用:华素片、西瓜霜含片等。
如果鼻塞、流鼻涕明显,建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、布地奈德喷鼻剂。
董力曾经说过,除了药物治疗,还需要好好休息,多喝水来对抗新冠肺炎。根据病毒自限性的特点,普通人一般会在1-2周恢复。但建议70岁以上老人使用;有基础疾病的人,包括心脑血管疾病、肾脏疾病、肿瘤疾病,都是医院观察治疗的首选。
如果在家高烧三天以上仍未缓解,甚至其他症状越来越严重,并有明显的气短、气急,特别是活动后,应立即去医院就诊。
中医“治未病”原则:养正气,避邪气!
作为国家中医医疗专家组成员,刘清泉赴武汉、上海、新疆等地参与疫情救治指导。纵观新冠肺炎这三年的变化,根据中医理论,从原始毒株到Delta毒株再到Omicron突变毒株,从三年前刚出现时的“湿毒”逐渐增加了“热毒”和“风热”的特点。
刘清泉说,早在《黄帝内经》中就有防治疫疾的准则:“正气要存,内邪不可为”,“邪气聚则气亏”,“避其毒气,天绝则治之”。这三句话里提到了两个措施:养正气,避邪气!
目前如何保持健康?刘清泉解释说,我们应该注意我们的日常饮食和作息。“你可以在家练习八段锦和太极拳。听一些轻松的音乐,五音中的宫音宫上角筝语,保护脾胃。不暴饮暴食,不吃辛辣刺激,高蛋白增加营养。
目前如何避邪?刘清泉解释说,最根本的办法就是少收集!戴口罩,不要去高危人群密集的地方。回家后适当洗手,避免邪灵。很多人容易忽略,接种疫苗也是滋养正气、避开邪气的重要途径。
不同体质的人如何使用国家计划推荐的中药?
中医自古以来就与流行病作斗争。面对不断变化的病毒引发的疫情,中医抗击疫情的秘诀是什么?收容所医院的感染者可以主要用中药治疗。普通市民在家可以用于预防吗?刘清泉表示,国家卫健委公布的“新型冠状病毒诊疗方案”中,有几种中药既可用于预防,也可用于治疗。
如果公众在医学观察期间与阳性感染者有密切接触,或者自认为与危险点有接触。有些中成药可以根据不同的体质特点服用。常伴有乏力、胃肠不适,可及时服用藿香正气胶囊。疲劳伴有咽干可服用金花清肝颗粒;大便干燥的人可以服用连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊等。调节人体状态,滋养正气,减少患病几率。以上药物只根据自身情况选择其中一种,不能联合使用。
以上药物可以用于预防吗?刘清泉说,将上述药物的使用量减半可以达到预防的效果。但不建议长期使用,3-5天为宜。
“对于确诊人群,使用中药缓解症状需要根据不同阶段使用中成药。”刘清泉进一步介绍,应该根据中医的建议推荐新型冠状病毒诊疗方案。另外,不建议在没有专业医生指导的情况下服用饮片。
编辑孙林芝