读600后读暖医暖患者情
近日，一幅麻醉师的手绘漫画在网上走红。湖南荣军医院为一名聋哑孕妇实施了剖宫产手术。手术前，由于孕妇无法交流，麻醉师姚翔急中生智，画了一幅手术过程的漫画，孕妇心领神会，手术顺利进行。这位“漫画哥”的别出心裁引来了网友们的纷纷点赞。
这让我想起了另一个故事。在上海瑞金医院附近的黄金地段，有一套两居室，很多瑞金医院的海外医生免费住在这里。原来，王先生在外地工作的妻子患了乳腺癌，来到瑞金医院治疗。化疗期间，王先生租了这套房。一年半后，他的妻子去世了。为了表示对医护人员的感谢，王先生把房子留给医院免费使用，并表示会一直付房租。这位“出租哥”的善举，感动了很多医生。
一个“漫画哥”，一个“租房哥”；一个“温暖的医生”，一个“温暖的病人”。这两者看似没有关系，其实是有内在联系的。医生善待患者，患者感激医生，医患之间相互温暖，构成了一个正能量的“循环圈”，这应该是医患关系的常态。
其实医患关系并不复杂。但由于医患之间长期以来的误解，缺乏足够的信任，双方互相猜疑，可谓“如履薄冰”。在博弈论中，有一个经典模型叫做“囚徒困境”。效果是两个共同作案的嫌疑人被隔离审讯，他们无法知道对方的态度。如果一方坦白，另一方否认，坦白者无罪，否认者判10年；如果双方都坦白，各判5年；如果两人都否认，两人都会无罪释放。结果双方都选择了坦白。本可以是“双赢”的结果却是“双输”。根本原因在于双方缺乏信任。目前医患关系也陷入了“囚徒困境”。患者看病时偷偷录音录像，随时取证以备不时之需，医生防不胜防；医生为了避免官司，采取防御性措施，使得该承担的风险不承担，该做的手术不做，患者利益受损。可见，医患是对立的，没有赢家。
近年来，由于恶性医疗伤害事件的频繁发生，许多医生产生了过度防卫心理。有的提出建立“黑名单”制度，有的要求“防身武器”，有的主张以暴制暴，以牙还牙。这些做法是非理性的，可能会激起更大的反对，引发更激烈的冲突。以怨报怨不是良策；以心换心才是出路。
医学不能掺杂仇恨或怀疑，这是医学的本质决定的。纵观医学史，就是一部爱情史。在古代，人类看到自己的同胞流血、呻吟、受苦、受难，就想去帮助、治疗、安慰，于是就有了最初的医疗。可以说，医学是爱的产物，人心中的善才是医学的根本。没有同情心，就没有药。
如何通过重建医患信任来打破僵局？毫无疑问，医生第一。因为在医疗行为中，医生占据主导地位，患者处于相对劣势。所以，医生要迈出第一步。其实，患者的就医行为本身就包含了对医生的信任。病人生病时向医生倾诉自己的痛苦甚至隐私，是出于信任；当病人光着身子躺在手术台上的时候，把自己的生命交给一群陌生人也是出于信任。面对如此大的信任，医生应该深感敬畏。“暖医”不一定是“神医”，但一定是有温度的人。“温药”不一定能治百病，但能抚慰所有的心。医学是最人文的科学，也是最科学的人文。医生是有温度的，药是温的。
作为患者，每个人都希望遇到“温暖的医生”；作为医生，每个人都想遇到“温病”。其实温暖来自于外在，也来自于内心。与其指望别人给你温暖，不如让自己先暖和起来。当每个人都有温度的时候，世界就不会冷了。