护患沟通的技巧、掌握、注意、回避有哪些？

一般来说，医患之间的沟通是在两个层面进行的，一个是专业的，一个是非专业的。在专业技术方面，就是通过语言交流了解病史，介绍体检的意义，是否对身体有害，以及患者需要承担的费用；说明治疗手段和目的，如姑息治疗或根治手术、对症治疗或病因治疗，同时尽量减轻患者的心理压力，如对药物副作用的恐惧。想要达到预期的效果，不是一步到位就能达到的，需要反复、反复、充分的沟通才能达到预期的效果。非专业技术交流范围广，内容丰富。与医患双方的个人修养、文化水平、道德观、人生价值观、社会责任感、法律意识有关。对于医护人员来说，就医时需要了解患者现有的心理和生理需求，否则很难沟通。应该让患者畅所欲言，变沟通为推心置腹，让医生的医疗行为非常接近患者的预期。如果患者的期望值过高，应逐渐降低患者的期望值，使其达到现实的水平。这样可以排除治疗本身以外的障碍和非技术因素的负面影响，比如医疗效果好，患者满意。万一治疗效果不理想，也容易得到患者的谅解。医患沟通的主要形式是语言沟通。一种情绪的表达，如果运用得当，可以起到很好的效果，让对方愉快地接受。当患者不理解医疗行为时，要特别注意语言表达的方式。很多纠纷都是因为一句话引起的。另一种交流方式是非语言表达，比如动作的表达，比如握手、点头、微笑、身体姿势的变化等。，在医患沟通中也起着非常重要的作用。这种无声的动作有时会起到“此处无声胜有声”的作用。此外，还有发声动作，如大笑、咳嗽、吸气、哼声等，可使患者产生不同的感觉。作为医务人员，在医患沟通中要注意他们。医患沟通有一个重要因素，就是患者对医生的信任。医务人员要抓住这个中心环节，做到:如果病人不信任医生，就要努力获得这种信任；如果患者信任医生，就要让这种信任更加牢固，更加持久。

医患沟通日益成为医疗诊断和治疗的重要组成部分。在医患沟通过程中，往往有以下几个基本因素。如何把握这些因素是决定医患沟通成功的关键。

谁第一个和病人说话？交换敏感信息的过程非常重要。如果医护人员了解了患者的病情，提前考虑好会交代哪些基本问题，沟通可能会更顺畅。所以这项工作一般是由病人或者主管医生来做，而不是护士或者其他人员来做，这是对病人的尊重，也是一种认真的态度。如果可能，请与熟悉患者的其他医务人员一起在场。即使这些医务人员不是实际传递信息的人，但他们可以增加对病人的支持感，让病人感觉到他不是一个人在面对危机。

其次是交换地点。医患沟通最好的地方应该是大小适中的独立房间，周围环境清静安静。谈话前，医生应要求其他同事在与患者或家属谈话过程中不要随意打扰，最好在谈话过程中关闭手机。像这样在舒适安静的房间里进行没有外界干扰的交流，容易向患者传递关怀的感情，也容易让患者或家属感受到医生对患者的重视和尊重。千万不要在公共场合告知患者敏感问题。我们应该严格尊重和维护病人的隐私权。

第三个方面是沟通机会和沟通方式。坏消息或不幸的消息总是让人绝望、恐惧甚至愤怒，不再信任医护人员。应该在患者或家属情绪稳定后再尝试沟通。当患者或家属彻夜未眠，疲惫不堪，一大群家属刚到医院，情绪激动时，不宜马上传达噩耗。虽然你不能总是等待最佳的说话时机，但也不要贸然而冷漠地向一群人宣布坏消息。告知坏消息时，最好选择一两个有代表性的家庭成员在场。传达不幸的消息是非常重要的。在正式传达信息之前，最好给出一些暗示，以免显得突然，比如:“我有一些不好的消息要告诉你。”谈话前，医生要熟悉病人的病情，以便选择要讲的内容。在传递不幸的信息时，要真诚坦率。交流时，要坐得靠近并直接面对患者，直视患者，密切注意患者的反应，以便根据具体情况及时调整谈话内容。医生要注意自己的沟通方式，比如语速，温和低调的语气有利于缓解患者的焦虑。同时，允许患者及家属提问或发泄情绪，在适当的时候可以与患者握手甚至拥抱，体现了感同身受、急患者所急的医护人员高尚的医德。

第四个方面是传播的内容。在诊疗过程中，医护人员对患者的病情进行了告知，告知时完全没有做到或者只告知了对话的一小部分。除了部分患者可能会故意隐瞒谈话内容外，出现这种情况可能有以下两个原因:一是没有理解一些医学术语的含义；第二，医生在极短的时间内给患者灌输了太多的信息，患者和家属一时没有完全理解谈话内容，难以抓住问题的关键。所以，为了提高沟通效果，医生使用的词语和表达方式一定要通俗易懂。如果对话很多，可以把对话分成几个小部分，特别突出重要的部分。在沟通的过程中，为了向患者传达尊重、关心和同情，我们应该用心倾听患者所说的话，同时帮助引导医生向那个方向说话。

最后，了解病人的性格在沟通中起着非常重要的作用。曾有文献讨论过医生与男性或女性患者的区别。一般来说，男性倾向于针对实际行为讨论实质性问题，比如:事实是什么？下一步该怎么办？而女性则倾向于尝试通过情绪来解决问题。作为一名妇产科医生，想要达到与患者良好的沟通效果，有意识地认同一种更感性的沟通方式是有效的。

总之，在医患关系紧张阶段，良好的医患沟通在一定程度上缩短了医患之间的距离，增强了患者对医务人员的信任和对医疗风险的认识，有利于医患关系进入良性循环。