一名29岁女性患有自身免疫性肝病[原发性硬化性胆管炎]

首先，自身免疫性肝病有几种:

1)自身免疫性肝炎。主要血清学表现为ALT AST和免疫球蛋白IgG升高(常为1。正常上限的5-2倍)，自身抗体抗核抗体LKM呈阳性。病理上主要表现为肝细胞损伤和界面炎症。部分患者病情较轻，甘利欣等甘草酸制剂可抑制肝脏炎症。但大多数患者可能需要使用激素或免疫抑制剂才能有效。

2)原发性胆汁性肝硬化。女性更常见。主ALPGTT升高，免疫球蛋白IgM升高，自身抗体AMA阳性。病理上以小胆管损伤为主要表现。通常治疗是有效的。但是还需要足够的时间。每公斤重量为15毫克/天。

3)原发性硬化性胆管炎。男性更常见。常并发溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病。部分患者自身抗体ANCA可呈阳性。影像学如核磁共振，可显示一些小胆管或中胆管狭窄、管壁增厚、串珠状改变等。Usufer在早期对部分患者有效，但剂量为每公斤体重30mg/天。严重者需要肝移植。

4)重叠综合征。它可以以几种方式重叠，通常是自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。所以治疗也要兼顾两者。也许激素和优素福都要用。

你目前的情况最重要的是明确诊断。是否存在重叠综合征导致你目前的治疗效果不理想？病理片可以让专家再看一遍，做出诊断报告。

如果我的回答不够详细，请在周二上午方便的时候来北大一院感染性疾病门诊面诊。希望给你一个满意的答案！祝您健康！

(北大医院瑞贝卡医生郑重提醒:由于无法面对面见到患者，无法全面了解病情。以上建议仅供参考。请在医生的指导下到医院进行具体的诊断和治疗！)