求麻是什么症状?
早期症状
荨麻疹患者早期可先出现不同程度的皮肤瘙痒,然后在接触过敏源或理化刺激等诱因后出现风团,或以全身各部位(主要是躯干和四肢近端)的风团为首发表现。
典型症状
荨麻疹常以急性症状起病,典型表现为皮肤突然自觉瘙痒,很快在瘙痒部位出现大小不一的红色或淡红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布,也可扩展成片状。皮肤表面凹凸不平,类似橘皮外观,周围有很多红晕。
几分钟到几小时内水肿减轻,风团变成红斑逐渐消失,不留痕迹。单个风团持续时间一般不超过24小时,但新鲜气团可相继出现。风团每天或间歇发作,持续时间≥6周,为慢性荨麻疹。
不同类型的荨麻疹可以有不同的特点。
人工荨麻疹
又称皮肤搔抓病,表现为用钝器搔抓或搔抓皮肤后,沿搔抓处数分钟出现条状隆起,有或无瘙痒,约半小时后可自行消失。
迟发性皮纹学表现为抓伤后数小时皮肤上出现线状风团和红斑,6-8小时达到高峰,一般持续时间不超过48小时。
寒冷接触性荨麻疹
也叫寒冷性荨麻疹,可分为两种。
一种是家族性,常染色体显性,比较少见,可以从婴儿开始,持续终生。
另一种是后天的,比较常见。暴露于冷空气、冷水或冷物体后,在暴露或接触的部位会产生风团。严重者可出现手麻木、唇麻木、胸闷、心慌、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克,有时吃冷饮可引起口腔和咽喉水肿。
延迟应激性荨麻疹
又称应激性荨麻疹,在应激刺激后4-6小时产生瘙痒、灼痛或疼痛的水肿斑块,持续8-12小时。部分患者伴有寒战等全身症状。
站立、行走、穿紧身衣、长时间坐在硬物上均可诱发本病,常见于承重和持续性受压部位,如臀部、足底、腰带等。
热接触性荨麻疹
又称热性荨麻疹,分为先天性和获得性。
先天性热性荨麻疹又称迟发性家族性热性荨麻疹,为常染色体显性遗传,好发于儿童期。患者接触43℃温水1~2小时后,接触部位出现风团,4~6小时达到高峰,一般持续12~14小时。
获得性热性荨麻疹又称局限性热性荨麻疹。这类患者将装有43℃温水的试管放在皮肤上,约几分钟后接触部位出现风团和红斑,并伴有刺痛感,持续一小时左右自行消失。
日光性荨麻疹
日光照射几分钟后暴露部位出现红斑、风团,1~2小时内可自动消失。严重者还可在身体未暴露部位出现风团,自觉瘙痒、刺痛。可由中波和长波紫外线、可见光和人造光引起,波长约300nm的紫外线最敏感。少数高敏患者也可透过玻璃被阳光诱发,病情严重者可出现全身症状、头痛甚至晕厥。
振动性血管性水肿
年轻人更常见,女性更常见,症状更轻微,容易被忽视。症状是皮肤受到振动刺激后几分钟内会出现局部水肿和红斑,持续时间约30分钟。这些刺激包括慢跑、来回摩擦毛巾、在崎岖不平的道路上骑自行车、演奏小号和萨克斯管等乐器,甚至使用割草机、摩托车和气锤等振动机器。
胆碱能性荨麻疹
多见于年轻患者,主要是由于运动、炎热、情绪紧张、食用热饮或酒精饮料,深部体温升高,促使胆碱能神经冲动,释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞。
此型表现为刺激后数分钟出现直径为1~3mm的圆形丘疹风团,周围有不同程度的红肿,常发生于躯干上部及四肢心脏附近,相互不融合。自觉瘙痒、刺痛或灼热感,有时仅有瘙痒而无皮损,可在30~60分钟内消失。
偶尔伴有乙酰胆碱引起的全身症状(如流涎、头痛、心动过缓、瞳孔缩小、痉挛性腹痛和腹泻),严重头晕可引起晕厥。1:5000乙酰胆碱做皮试或搔抓试验时,注射部位可出现风团,周围可出现小卫星风团。
水源性荨麻疹
皮肤接触水后立即或几分钟后出现风团,与水温无关。皮损常发生在躯干上部,伴有瘙痒,持续时间在一小时以内。
接触性荨麻疹
直接接触过敏原后会出现风团和红斑,这些过敏原可能是由橡胶、化妆品、食品防腐剂和添加剂等化学物质引起的。
兼证
病情严重者可伴有心悸、烦躁甚至血压下降等过敏性休克症状;
胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
喉、支气管受累时可出现胸闷、呼吸困难甚至窒息;
感染可引起全身中毒症状,如寒战、高热和脉搏加快。