椎间盘钙化的原因及如何治疗

椎间盘钙化的原因尚不清楚，但认为与椎间盘的退变(就像老年人长白发一样)和一些未知因素(外伤、感染等)有关。).其机制可能是椎间盘突出后，突出的椎间盘组织失去正常的营养供应，使突出的组织失水变硬。同时，内分泌系统的功能障碍(如代谢紊乱、维生素D过剩、溶血性贫血)也可能引起钙盐在椎间盘内沉积，逐渐形成钙化。

如何选择治疗方法和手术时机？

对于症状较轻的钙化型椎间盘突出症患者，可采取保守治疗(绝对卧床休息和牵引治疗)。但由于突出的椎间盘组织变性，组织已失去水分和弹性，并钙化，常与周围组织紧密粘连，椎间盘突出钙化部分恢复正常位置的可能性很小，因此神经较未钙化的突出椎间盘受到更严重的压迫，保守治疗的疗效不如普通椎间盘突出患者，但仍有相当一部分患者可以缓解。

保守治疗的疗效大多局限在很短的时间内，大概六周左右。因为目前认为长期保守治疗很可能是椎间盘突出钙化的原因之一；而且患者已经有钙化，说明这类患者有钙化的高危因素。如果继续采取保守治疗，基于以上两个原因，这类患者钙化继续恶化的可能性较大，容易加重病情。

对于症状严重，已影响日常生活的钙化型椎间盘突出症患者，由于钙化的椎间盘组织严重压迫神经，并广泛粘附于神经周围的正常组织，时间过长保守加重钙化物质对神经的摩擦或压迫，进一步加重神经损伤，故不宜过分强调保守治疗的时间，可提早手术。

什么情况需要手术治疗？

1.规范保守治疗(绝对卧床和牵引治疗)3个月无效。2.严重腰腿痛急性发作，保守治疗不能缓解，严重影响生活和睡眠。3.神经根或马尾神经麻痹的临床表现常见，如麻痹性足下垂、排尿不能控制等。遇到这些情况，要尽早就医，做手术。

微创手术？还是传统开放手术？

目前治疗钙化型椎间盘突出症的方法大致可以分为传统开放手术和微创手术。

传统开放手术具有手术技术成熟、神经损伤小、部分手术后不复发等优点，但存在创伤较大、出血较多、手术费用较高、住院时间较长等缺点。

微创手术具有损伤小、出血少、手术时间短、医疗费用低、住院时间短等优点。但它也有一些缺点，如技术技能高、患者范围小、神经损伤多、术后复发率较高、钙化组织不易清除等。

国外有学者认为有钙化的突出物不需要切除椎间盘组织，因为已经稳定了，只要打开后路开窗减压，加大神经根的空间就可以了。

因此，患者在选择手术方式时，应根据自身情况听取专业医生的意见，选择适合自身情况的手术方式，以达到最佳治疗效果；而不是一味追求媒体宣传的所谓微创技术，错过了最佳的治疗效果。

钙化患者的注意事项，如何保护脊柱？

日常生活中要注意尽量少弯腰、提重物，并避免重体力劳动，注意坐姿，坐姿或站姿避免前倾，避免久坐和长时间站立，尽量睡硬席梦思或硬蹦床。对于颈椎病和颈椎间盘钙化的患者，颈部应避免长时间保持同一动作。尤其是上班族，电脑屏幕不能太低，也不宜长时间低头玩手机或PDA，会使颈椎长期处于负重状态，容易导致颈椎病。加强颈、腰、背部肌肉锻炼。

生病的时候可以适当穿腰线，分担脊椎的压力，缓解病情。只能穿3到6周，不能穿很久。否则可能会依赖护具，造成肌肉萎缩，加重腰痛的病情。

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