健康的秘密:女性尿失禁怎么了?
女性尿失禁是怎么回事?
尿失禁并不少见。
人体储存尿液的地方位于膀胱,尿液通过尿道排出体外。排尿时,膀胱壁的肌肉收缩,将尿液从膀胱中“挤出”进入尿道。同时尿道括约肌松弛,使尿液顺利排出体外。因此,当控制排尿的神经沙漠化,膀胱肌肉突然收缩或尿道括约肌“关门”时,就会出现尿失禁。当你觉得自己无法控制尿液的排出时,可能意味着尿失禁已经找上你了。在大多数情况下,只会有一两滴。当然,偶尔也会有流量过大的不幸案例...但是,不要以为大小便失禁是一件只发生在自己身上的不幸而可耻的事情。这比你想象的要普遍得多。在美国,大约25%-45%的女性患有尿失禁。不要以为尿失禁是中老年女性的专属问题。事实上,由于运动损伤或肌肉损伤的遗传因素,20%-30%的女性患者年轻。
失禁就不一样了。
失禁就不一样了。
短期尿失禁可能只是由泌尿系统感染、药物副作用或便秘引起,稍加调整或治疗即可治愈[3]。顽固性尿失禁主要包括两种类型,压力性尿失禁和急迫性尿失禁。
压力性尿失禁是最常见的膀胱控制问题,是指在打喷嚏、咳嗽、大笑、慢跑、磕碰或其他情况下,对膀胱形成压力,最终导致“无法抑制自己”。通常情况下,压力性尿失禁的尿量不是很大。盆底肌肉劳损可能是这个问题的元凶。盆底肌是封闭盆底的肌肉笼。这个肌肉笼子就像一张“挂网”,尿道、膀胱、子宫、直肠等器官都被这张“网”紧紧挂着。当盆底肌肉受损时,这个“网”的弹性一旦变差,“升力”不足,“网”中的器官就无法维持在正常位置。这个时候,控制尿道开合的肌肉就会受到相应的影响。分娩、体重增加或剧烈运动可能会导致盆底肌肉损伤。
尿急性尿失禁是指患者突然有强烈的上厕所冲动,结果在冲厕所前就放出了水。当然,这并不是说它发生在憋尿太久的“衰老”状态,而是少量的尿也会导致这样的情况。也有患者在“做完了”之前根本不会有任何感觉。
有些急迫性尿失禁的患者,病情会更严重,尿量可能会更大,会尿湿裤子或者流下腿。例如多发性硬化、帕金森病或尿路感染都可以诱发急迫性尿失禁。【1】当然,在现实生活中,上述两种情况的区别可能并不明显。芝加哥洛约拉大学斯图里奇医学院女性盆腔医学教授琳达·布鲁贝克(Linda brubeck)认为,大多数患者都会经历这两种情况,现实生活中的差异可能没有我们想象的那么大。
处理失禁并不太困难。
处理失禁并不太困难。
对于大多数患者来说,细微的生活方式改变可能对尿失禁的抑制大有裨益。以下是几点:
-记录自己的“饮水排尿日志”,更准确地了解自己的情况,这也是医生非常重视的诊断材料;
-不要一次喝很多水,会瞬间增加膀胱的压力。试着多喝一点;
咖啡因是典型的利尿剂,少喝可乐和咖啡。
——适当控制自己的情绪,不要被笑声冲昏头脑,咳嗽打喷嚏时要控制好度;
-保持健康的体重;
——上几次厕所没什么丢人的。提前观察去厕所的最短路径,紧急情况下穿宽松的衣服;
膀胱练习。尽量增加自己的“憋”时间,控制情绪,深呼吸,放慢呼吸。比如现在每30分钟上一次厕所,可以逐渐延长到40分钟、50分钟,直到紧急症状缓解。
-尝试简单的骨盆肌肉练习,如“Kaigl”训练。(另外,治疗尿失禁的方法有很多,比如电* * *法,生物调节反馈法等等。参见)
尿失禁的外科研究也在进行中。虽然效果几乎和其他的一样差,但是已经有200多种手术方法了。例如,悬吊或悬带可用于用外科线或悬带支撑膀胱颈或尿道,以减轻肌肉损伤引起的问题并治疗压力性尿失禁。
最近,尿失禁治疗的研究表明,在手术2年后,使用悬吊术的患者容易发生尿路感染或急性尿失禁,但使用悬吊术的患者中有2/3的患者和使用手术线悬吊术的患者中约有一半的患者治愈了压力性尿失禁。吊带治疗满意率高达86%,悬吊治疗患者满意率为78%。可见尿失禁的手术治愈还是很有前景的。