腭裂患者的语音表达是怎样的?
腭裂言语障碍的言语病理基础主要是:腭结构缺失引起的鼻腔、口咽腔沟通软腭、悬雍垂发育畸形,软腭肌肉缺损引起的腭咽闭合不全的发育异常,腭扁桃体和腺样体的肥大牙列,唇裂舌位置后移,舌过大或过小。常见的言语异常有:1。***.
正常生理条件下,元音和非鼻辅音发音时,由于腭咽闭合,口鼻完全分离,嘴巴独立唱歌;发生腭咽闭合不全时,口腔与鼻腔相通,一部分气流进入鼻腔,产生鼻腔* * *音。根据气流进入鼻腔的程度,鼻腔* * *音异常也有不同的表现,包括局限的鼻腔* * *音到很少或没有口腔* * *音,可分为不同的鼻腔* * *音:(1)鼻音过重(1)。比如发/i/音时会产生/eng/或/en/(2)低鼻音多由鼻塞、腺样体肥大、咽部狭窄引起。发音类似感冒后鼻塞。这种声音在/m//n/中比较常见。(3)鼻音(nasalescape)是指发音时口咽和鼻咽之间的通道无法闭合,声音通过鼻孔逸出,尤其是发辅音时。因为大部分空气是从鼻腔流出的,所以口腔中的气流较少,导致发音不清,声调低,音量小,比如发/p//t/等送气音时。
2.异常发音
腭裂患者有或曾经有过腭咽闭合不全,口腔内压力不足。为了在口腔中获得足够的压力,患者通常需要将舌头向后伸,以减小气流腔的体积。此外,患者在发出声音时会尽量将舌头向后抬起,以帮助阻塞咽腔,增加口腔内气流的压力。这种发声习惯是患者为了弥补形态异常而形成的错误的发音方法,即使手术矫正也不容易自行矫正,所以术后必须进行功能锻炼。
发音时,舌在硬腭或软腭前卷曲(高抬时舌背卷曲),空气从舌与腭之间的缝隙中流过,这样既可出现摩擦音鼻音,也可出现爆音。在临床上/k//g//c/的等效音是最容易找到的,这类患者在发“猜”这类句子的音时会出现语音异常。
(2)侧关节
发音时,舌头与硬腭接触,但在牙槽嵴和牙弓的一侧或两侧形成间隙,空气从间隙中流出,在气流与颊粘膜之间形成* * *振动。典型的是将/ki/做成/gi/,可以听到气流的噪音,这种噪音在/i//sa//za//j/ Isophony的考试中很容易出现。
(3)鼻咽发音
发音时,舌根后缩,舌头与上颚接触良好。气流不经过腭部表面,而是软腭的振动形成软腭的摩擦音,气流溢出鼻腔,就像鼻后部的摩擦音。临床上最常见的音是/gu/做成/ku//i/和/u/,比较容易出现。
3.其他异常发音
主要是腭咽闭合不全引起的。由于腭咽闭合不全,腭裂患者总是试图在气流进入鼻腔前,利用咽部和喉部肌肉的紧张变化来阻断气流进入鼻腔。此时,声门处的气流与舌咽部之间会出现异常摩擦。这些* * *共同构成了腭裂患者的特殊发音,根据发音特点可以分为以下几类:(1)声门爆音。
又称“腭裂语音”,其声音特征是某些辅音发音时,声音似乎是从喉咙里被逼出来的,辅音的起音时间消失或过短,这是辅音发音时最容易察觉的/pa//ta//ka/。严重的患者在发辅音时会完全省略摩擦和爆炸的动作,会伴有面部表情。
(2)喉摩擦音
它是腭咽闭合不全患者所特有的一种异常语音,表现为咽部腔变窄,发声时舌根与咽喉摩擦。浊音时,患者舌尖活动几乎看不见,言语清晰度低。临床上用/z//c//s//j//q//x/的等效音很容易检测出来。
(3)喉咙发出爆音
也是腭咽闭合不全的独特发音。患者的发音过程几乎都是通过舌根和咽后壁的锁定和张开来完成的。在/k//g/的音组中,正常发声者发出/ka//ga/时最容易发现舌背的运动,而喉爆裂音患者舌背水平向后运动。