痛风的症状是什么

痛风的临床表现为高尿酸血症、反复发作的急性痛风性关节炎、泌尿系统尿酸结石和痛风石形成。

痛风是由慢性嘌呤代谢紊乱引起的，分为原发性和继发性，其中原发性占绝大多数。

症状

痛风常见于40岁以上的男性，往往有家族遗传史。临床表现可分为以下四个阶段:

无症状期

只有血尿酸波动或持续升高。从血尿酸升高到出现症状，可持续数年至数十年，甚至终身无临床症状，称为无症状性高尿酸血症。

急性关节炎阶段

这是原发性痛风最常见的首发症状。往往刚开始只累及小关节，后来发展为多关节受累。脚的大脚趾的脚趾关节是最常见的部位。第一次发作一般发生在夜间，数小时内局部关节出现红、肿、热、痛，并伴有发热、白细胞增多、血沉加快。疼的很厉害，轻轻一按就能很厉害。

局部关节肿胀图

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滞育

少数患者一生只能复发一次，5~10年后偶尔复发，一般在6个月~ 2年内第二次发作。通常病程越长，发作越多，病情越严重，X线改变。

慢性关节炎和肾病

慢性关节炎:多见于未经治疗或不规则复发的作者。这个阶段关节炎发作频繁，间歇期缩短，疼痛越来越厉害，甚至发作后还不能完全缓解。痛风石是这一时期常见的特征性表现，常见于耳廓、跖趾、指间、掌指关节、肘关节等关节附近，以及尺骨鹰嘴滑车和跟腱处。如果痛风石形成过多，损伤关节，会造成手脚畸形和功能障碍。痛风石表面的皮肤可以变得非常脆弱，一旦破裂，可以排出白色粉末状的尿酸盐晶体。这时候一般都是病变晚期。

掌指关节悬吊术

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痛风石表面断裂图

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肾病:过多的尿酸盐沉积在肾间质中，可导致痛风性肾病。可出现血尿，部分患者以痛风性肾病为首发临床表现，易与肾小球肾炎、原发性高血压合并肾病相混淆。此外，部分患者可出现尿酸性肾结石，以尿酸性肾结石为首发表现。