咳嗽时，干咳和痰哪个更严重？

引起咳嗽的原因很多，单纯以干咳或痰来判断严重程度是无关紧要的。一般来说，干咳主要见于非感染性咳嗽；湿咳，即有痰的咳嗽，多见于感染性咳嗽，尤其是痰多、脓痰者，应首先考虑呼吸道感染性疾病。下面，我们来看看这两种咳嗽症状背后可能是什么呼吸道疾病。

干咳一般是什么病？有关系吗？有许多可能的疾病会引起干咳。如果主要表现为刺激性干咳，一般咳嗽剧烈，夜间和凌晨咳嗽是重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等易诱发或加重的干咳，应考虑为咳嗽变异性哮喘，需要长期激素吸入治疗，避免发展为典型的哮喘。有些咳嗽多发生在白天，如果对油烟、灰尘、气味或冷空气也敏感，应考虑嗜酸性支气管炎。激素治疗后症状会明显减轻。如有刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可咳出。油烟、灰尘、冷空气、言语易诱发咳嗽，常伴有咽部发痒。此时可能是变异型咳嗽，糖皮质激素或抗组胺药治疗有效。早期支气管肺癌还可表现为刺激性干咳无痰或少痰。当肿瘤引起支气管狭窄时，可加重咳嗽，多为持续性。如果服用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类降压药，也会引起干咳，这是药物的不良反应，停药后症状可以缓解。另外，慢性咽炎也会引起干咳。

如果咳嗽痰多，多半是感染，可引起湿咳的疾病很多。让我们来看看:

1.肺炎:主要症状为咳嗽咳痰，发热，或原有呼吸道症状加重。引起肺炎的原因有很多，如细菌、非典型病原体、病毒、真菌等。，需要明确诊断和治疗。

2.急慢性支气管炎:起初干咳或少量粘液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧。咳嗽和咳痰可持续2-3周。如果持续，可演变为慢性支气管炎，一般2年以上，每年累计或持续至少3个月。咳嗽咳痰一般早晨明显，咳白色泡沫痰或粘液痰，加重期夜间咳嗽，以冬春季为主。急性发作通常是由相关细菌病原体感染引起的，可用敏感抗生素治疗。

3.支气管扩张:临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和间歇性咯血，常伴有慢性鼻窦炎。根据疾病的不同阶段，可以选择给予吸入激素或联合长效β2受体激动剂和静脉注射敏感抗生素进行治疗。

4.气管支气管结核:主要症状为慢性咳嗽带痰，可伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。咳嗽是部分患者的唯一临床表现。确诊后应给予抗结核治疗。

5.支气管肺癌:咳嗽、血痰或咯血往往是中央型肺癌的常见症状。当然，这要结合长期吸烟史、CT检查和支气管镜检查才能明确诊断。看到类似症状不要靠上去吓自己。发现症状尽快就医，明确诊断，是最明智的选择。

如果剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠，可适当给予镇咳药物。痰多的患者要用祛痰药治疗。

知道了这一点，笼统地从干咳或痰来判断严重程度是非常片面的。如果发现症状，要及时治疗，明确诊断，做到对症下药。

参考资料:

中华医学会呼吸学分会哮喘组。咳嗽诊断和治疗指南(2015)

甲钴胺可以长期服用吗？

经常运动能降低血脂吗？

怎样治疗口腔溃疡才有效

每天喝咖啡，能长寿吗？

哪些药物容易造成肾脏损伤

甲状腺结节常见于什么样的人群？

为什么炉甘石洗剂可以治疗湿疹

如何通过调整饮食来降低血脂？

甲亢、甲减、甲状腺结节是什么？

维生素D3、阿法骨化醇和骨化三醇有什么区别？

科普漫画区

“高钾风暴”的监测！》

“低钾饮食的两面”

“3招解除肾病高钾的致命威胁！》

体内钾元素躁动的原因有三个！一幅漫画说得很清楚。

这个“隐形杀手”不容忽视！一幅漫画揭开了高钾血症的神秘面纱。

选定的达格列嗪区域

Dapagliflozin是怎么拿到“好药卡”的

达格列嗪能否预防慢性肾病患者肾功能恶化或死亡？》

“Dapagliflozin可能成为“跨界明星”已经成为真正的锤子，药剂师带你一探究竟”

DAPA高频测试结果公布！达格列嗪显著降低心血管死亡或心力衰竭恶化的风险。

DARE-19是针对新冠肺炎患者的Dapagliflozin第三期临床试验，已开始评估其降低严重并发症和器官衰竭风险的潜在可能性。

Dapagliflozin是一种被糖尿病延迟的心力衰竭药物？ESC热点发布大量DAPA-心力衰竭研究结果，显著降低心血管死亡和心力衰竭恶化的风险。

DAPA-CKD研究:达格列嗪能显著降低肾功能衰竭和心肾死亡的风险，成为首个能显著延长慢性肾病患者生存期的药物。

慢性肾病和高钾血症的选定领域

慢性肾病遇到高钾血症，这种遭遇可能是致命的。

新型口服降钾药硅酸锆钠粉创新了高钾血症的药物治疗

中国领先的互联网药师集团