有哪些关于妊娠期糖尿病的小知识?
妊娠期糖尿病
什么是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生或发现的糖尿病;孕前有糖尿病的孕妇不包括在内,发病率约为孕妇的2% ~ 3%。妊娠期糖耐量受损者也应作为糖尿病治疗。
大多数妊娠期糖尿病患者仅通过孕期饮食治疗即可控制症状,少数患者需要胰岛素治疗。一旦妊娠结束,糖尿病会很快消失,葡萄糖耐量试验也会恢复正常。未经治疗的妊娠期糖尿病、巨大儿、新生儿的低血糖发生率会增加,围产儿和婴儿死亡率明显高于正常孕妇。
妊娠期糖尿病有哪些等级?
妊娠期糖尿病的分类是基于糖尿病女性的发病年龄、病程和血管并发症。可分为a、b、c、d、e、f、h、r、t级。
A级:妊娠期糖耐量受损;
B级:发病年龄大于等于20岁,病程小于10年;
C级:发病年龄10 ~ 19年,病程10 ~ 19年;
d级:发病年龄小于10岁,病程大于等于20年;
E级:发病年龄小于10岁,病程大于等于20年,伴有盆腔动脉硬化;
f级:糖尿病肾病改变;
H级:冠心病;
R级:伴有糖尿病增生性视网膜病变或玻璃体积血;
RF级:R+F级,糖尿病肾病伴增生性视网膜病变;
T级:糖尿病肾病(肾功能障碍)发展到肾移植前阶段。
如何处理怀孕和糖尿病的关系?
糖尿病会给怀孕带来不良影响,怀孕也会促进或加重原有的糖尿病。如果孕妇在怀孕前有糖尿病,那么在准备怀孕前,应该将血糖控制在理想范围内。孕妇在孕期需要简单的胰岛素治疗,可以保护胎儿免受药物的影响。但胰岛素用量和营养需求要随妊娠不同阶段及时调整。在整个怀孕期间,孕妇必须与糖尿病医生、产科医生和营养学家保持不断的联系,以确保孕妇和婴儿有一个健康的身体。
妊娠期糖尿病是仅在怀孕期间发现的糖尿病或葡萄糖耐量异常。其患病率为2% ~ 3%,目前有逐渐增加的趋势。孕期血糖的控制直接关系到孕妇和胎儿的安全。妊娠期糖尿病的发病率一般较轻。部分妊娠期糖尿病患者通过简单的饮食治疗和适当调整饮食结构,可使血糖达到理想范围,不会对胎儿的生长发育产生不良影响。其他糖尿病患者需要胰岛素治疗。
什么样的人容易患妊娠期糖尿病?
有糖尿病家族史的孕妇;
怀孕后肥胖的女性;
老年妇女;
多产期;
有巨大儿病史的女性再次怀孕时;
有异常妊娠和分娩史的孕妇。
如何防止妊娠期糖尿病的漏诊?
目前,我们已逐步对所有孕妇进行普及筛查,以最大限度地防止妊娠期糖尿病的漏诊和误诊。特别是对于有以下情况的人,要仔细观察:
(1)有糖尿病家族史,尤其是孕妇母系。
(2)有异常分娩史,如不明原因的多次流产、死胎、死产、早产、畸胎瘤或巨大儿。
(3)孕妇肥胖和超重20%或90公斤以上。
(4)本次妊娠羊水过多、巨大儿、胎儿畸形、死胎,新生儿无明显原因死亡。
(5)难治性外阴瘙痒,或复发性外阴和* * *真菌感染。
(6)尿糖阳性,餐后2小时血糖≥6.7 mmol/L (120 mg/dl),或餐后≥7.8 mmol/L(140mg/dl)1小时。
(7)高龄孕妇。
妊娠期糖尿病有哪些症状?
虽然部分妊娠期糖尿病患者可能会出现口干、饮酒过量、暴饮暴食等症状,但大部分往往没有症状,大部分是在孕期常规体检时发现并确诊的。因此,对于那些易患妊娠期糖尿病的孕妇,一定要遵医嘱仔细检查,做好预防措施。妊娠期糖尿病有以下特点:
(1)孕前未发现糖尿病或糖耐量异常。
(2)妊娠期糖尿病对胎儿的影响多为自然流产、胎儿宫内死亡、早产、围产儿死亡,巨大儿较多。
妊娠期糖尿病能治愈吗?
妊娠期糖尿病是由于怀孕后,胎盘分泌一些胰岛素拮抗激素,母亲食量增加,活动减少,加重了胰岛的负担。因此,原来脆弱的胰岛,功能低下就显露出来了。怀孕后胎儿和胎盘离开母体,母体负担减轻,大部分糖尿病孕妇产后血糖会恢复正常。
但无论如何,提示这些女性的胰腺功能较弱。因此,患有妊娠期糖尿病的妇女应注意预防产后二型糖尿病的发生。因为,大约50%的妊娠期糖尿病患者在分娩后几年到几十年成为二型糖尿病患者。
妊娠期糖耐量异常的注意事项
(1)孕早期要适当控制糖、脂肪、蛋白质三种营养素,分配要科学合理,限制盐的摄入。这些对于稳定病情,预防巨大儿和妊娠中毒最为重要。
(2)妊娠中期,只需观察孕妇饮食治疗和少量胰岛素治疗,注意预防高血糖和酮症酸中毒。
(3)孕晚期,必要时留院观察,在专科医生治疗下安全使用降糖药。孕期不宜增重过多,6 ~ 8 kg为宜。定期检查,防止各种并发症,最好顺产。