如何解释中药炮制中的对立、互资、互畏、互恶?

传统制药原理总结为:对立是体系,互资是体系,互恐是体系,互恶是体系。其具体方法有:或制其形,或制其性,或制其味,或制其质。

反之,是指用药性相反的辅料(包括药物)来限制中药的偏倚或改变其药性。比如苦寒的大黄,如果用辛热提取的酒炮制,药性就会降为升。黄连用辛辣的吴茱萸炮制,可杀其寒性。用咸、寒、湿盐水炮制益智仁,可缓解其性温燥。

互为资源的制剂:指使用药性相近的辅料或某种加工方法,以增强药效。捐赠意味着赞助。若将苦知母、黄柏用咸凉盐水炮制,可增强滋阴降火的功效。用酒焙炒仙茅、阳起石,可增强温肾壮阳的功效。蜜炙百合可增强其润肺止咳的功效。炙甘草能增强补中益气的功效。

互相忌惮(或互相残杀)是指某种辅料可以限制药物的毒性和副作用来加工它。比如生姜可以杀死半夏和天南星(也就是半夏和天南星怕姜),所以用生姜来加工半夏和天南星。其他辅料,虽然古代医学著作在讨论配伍时没有提及,但在有毒中药的炮制中经常使用,因此也被列为“恐控”的内容。如半夏、天南星由明矾、石灰、皂荚制成;由蜂蜜、粪便和黑豆制成的川乌;豆腐、甘草、马钱子等。

以毒攻毒:是中药配伍中“以毒攻毒”内容在炮制中的延伸应用。“相互厌恶”是指两种药物合用,其中一种药物可以降低或失去另一种药物的作用。一般属于兼容性禁忌。但根据这一原理,可以用一些辅料或一些方法来削弱药物的药力(即削弱一些作用),使其趋于平和,以免损伤正气。如麸炒枳实可减轻其破气作用;用大米泔水做苍术可以缓解苍术的干燥。辛辣药物的加热可以削弱辛辣粉末的性质。比如香干了,可以强大肠,止泻。对于服用后出现不良反应的药物,“以邪为对照”的意义和“以恐为对照”的意义差不多。

造形:是指改变药物的外观和形状,将药用部分分开。“形”是指形状和位置。中药形态各异,体积较大,不利于配方和煎服。所以在配方前必须将它们加工成饮片,煎煮后才符合“药效* * * *”的要求。通常通过研磨、捣实或切片来实现。不同的药用部位功效不同,需要分开使用。比如《本草》说:“根与芽要分别对待,尤不可混淆”。当归就是以根茎入药的例子。

控制:指通过加工改变药物的性能。比如通过炮制,增加药物的香气,达到健脾开胃的效果;除了它的气味,为了服用。克制偏性,避免伤害正气;改变药物的寒、热、温、凉或升、降、浮、沉的性质,满足临床灵活用药的要求。

使其味:指调整中药的五味或通过炮制纠正其不良味道。根据临床用药的要求,用不同的方法加工,特别是用辅料加工,可以改变中药的固有味道,使某些味增强或减弱,达到“使之过盛,助其不足”的目的。

质量控制:即通过炮制,改变药物的性质或质地。改变药物的质地有利于发挥药物的最大功效。如穿山甲炸至酥,龟板、龟甲砂炸至酥,矿物药煅或淬,有利于煎出有效成分或易粉碎。改变药物的性质涵盖的范围很广,包括改变药物的性质和功能。比如有毒的药物,常采用蒸、煮等方法加热,渗透心脏,有余味。药煨或蒙砂,既要保留原有属性,又要纠偏。其他药物的加入,如* * *系统,或发酵,或复制,都是在不破坏或少破坏固有疗效的前提下,增加新的功能,扩大治疗范围或抑制其偏倚,更好地满足临床用药的需要。

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