一次CT检查对身体的伤害有多大？谁不适合呢？
这个问题，每个人都关心两件事:
第一点是辐射角。做多了有可能做肺部CT吗？
第二，发现肺癌的角度。多久做一次肺部CT来帮助我们发现早期肺癌？
下面，我就从以上两点和大家聊聊肺部CT。
我们来看第一点，关于肺部的CT辐射。首先，我们说肺部CT有辐射吗？这个我想大家都知道。只要拍肺部CT，就一定有辐射。
为什么？
大家可能对x光和胸透辐射没有异议。但是有些人还是不太了解肺部CT。
其实ct的放射源也是X射线！
那我们就说这也是x光照射。为什么有两种检查，x光和CT？有时甚至有些病人拍完胸片后，我们会让他们再拍一次CT。
这是为什么呢？
其实这就是x光和ct的区别。你可以这样理解。我们把自己的胸膛当成一块面包。当我们拍x光片时，我们实际上是把胸部的面包压成一整块。
而CT则不同。这就像用刀子把我们胸部的“面包”一层一层地切开，做成许多“切片”。
很明显，拍CT可以看得更清楚，因为不重叠。它给我们展示的是横断面图像，一层层的展示给我们，让我们看得更清楚，密度分辨率更高，一张比我们的胸片高十几倍。所以CT可以更完整、更彻底的显示我们病灶的详细信息。
所以有时候我们的医生会要求患者在拍完胸片之后再去做ct，因为有时候拍了胸片之后发现了问题或者怀疑有问题，但是我们并不能100%的确定和确诊，所以这个时候我们会选择更清晰的CT。
为什么不直接去做CT？
第一，CT比x光贵；
二是有些疾病拍个x光就能确诊，不需要过度医疗；
第三，从辐射的角度来说，大家都认为拍CT相当于拍了几次x光，自然拍CT辐射比拍x光好！
那么根据这个，CT辐射比较强，人多长时间做一次合适？
首先，我们说的CT辐射是比较强的，尤其是x光。拍一次CT相当于拍300张胸片，但这并不意味着我们的CT辐射剂量是无限的！
比如在我们国家，拍胸片是要求0.3 mGy，而做CT扫描，剂量是8 mGy，但也不一定是这样，要看你的拍摄位置和具体病灶。
现在我们的CT机有了很大的进步，可以通过mA的自动剂量控制来控制拍摄剂量。比如有些部位更厚，我们就加大剂量，辐射肯定更大；在我们肺部有空气的地方，空气多的地方，容易渗透，会自动减少一点。通过这项技术，我们的CT检查其实并没有大家想象的那么可怕。使用这项技术后，剂量大大降低，基本上拍一次就在4-5mGy！
多久做一次比较好？
虽然CT辐射下降了不少，但毕竟相当于拍了一次100的胸片，所以从健康的角度来说，我们建议科学使用CT检查！
举个例子，如果你纯粹是体检，那么我们可以一年一次，但是如果你发现有问题，可以一年两次；
但是，如果你说你真的需要诊治疾病，那么我们坚持CT辐射有害，一年做一次CT的原则也是错误的。这个时候一定要权衡利弊，因为有很多病，不是一次两次就能看一次的，一定要动态观察，看有没有变化。比如最常见的肺结节，一定要定期随访，有时候可能一年要拍一次。还有就是我们说的那个癌症患者，在做化疗，可能隔一个月就要拍照！
所以从辐射的角度来说，肺部CT多长时间拍一次比较好。一定要根据你检查的目的和疾病诊断治疗的需要来确定。不是说一定要一年一次或者一年不超过两次。
然后，我们来看第二点。从发现肺癌的角度来说，我们多久做一次肺部CT来帮助我们发现早期肺癌？首先，肺部CT能查出肺癌吗？应该关注什么样的结果？可能是肺癌。
答案肯定是有可能的！我上面说过，肺部CT有两个优点:一是分层显示，不重叠，二是高密度分辨率。所以基本上可以看到肺部的疾病，可以显示炎症、结核等疾病，包括肿瘤。但不能确诊肺癌，需要进一步检查和活检才能确诊！
什么样的结果，我们要注意，可能是肺癌？
众所周知，肿瘤基本上就是一个结节或者球形阴影，这是常见的轮廓，然后就要看具体的形状，也就是结节会不会有这样的毛刺。
或者这样一个叶理标志
还是会有胸膜牵拉征
再者，这样的支气管体征等等。
这些其实都是结节常见的恶性特征。越恶性，肺癌的可能性越大！
那么多久拍一次比较好呢？
还是那句话，要看具体情况，最重要的还是看你上次拍戏的结果。所以平时拍的CT片一定要保管好，每次去看医生都要随身带着。只有通过对比，我们的医生才能做出更好的判断！
如果只是去体检，第一次做肺部CT扫描，看看有没有肺癌，那么如果结果正常，一年检查一次就好了！
但是如果你说你发现肺结节，我们也不是说你一旦看到有肺结节的病人，你就建议他每个月做一次CT扫描。做这个强化检查是有科学指导的。
比如你的肺结节只是一个小于< 6mm的结节，不需要太担心。只是一年检查一次或者半年开始拍照一次，但是没有改变。一年一次体检的时候看看就好了！
但如果你是肺癌高危人群，建议每3-6个月复查一次。然后根据这个结果，专业的医生会告诉你是否需要继续复查，以后多久拍一次照片。这需要专业的建议，不是你想要的！
综上所述，对于肺癌的早期CT筛查，一定是一个拍片，发现问题，复查，然后根据复查结果判断，再决定多长时间再拍一次的过程。每个人的随访时间表是不一样的，因为结节很可能是不一样的，有的可能是实性的，有的可能是亚实性的，有的可能是毛玻璃，所以一定要区别对待。
同时也不代表复查就没事了，这些结节都不用管了。比如上面提到的一些高危结节没有变化。有时候为了防止意外，我们偶尔会做一些评估然后做一个相对积极的手术切！
大家一定要记住，能挡住肺癌的门有两个，一个是戒烟；另外就是我们的肺部CT筛查！
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