宝宝的拇指是扣着的,但是手是可以张开的。
第一,拇指内收,屈曲,拇指内扣和皮质拇指征
首先要区分一般的拇指内收,弯曲,拇指内收。拇指的姿势有:掌指关节屈、伸、中立位;内收、外展、中间位;手掌外展,内收和拇指对手掌。由此可见,拇指内收或屈曲是一种正常的姿势。
拇指内收(当然因为平时不统一使用,在不同语境下会有不同含义,请注意区别)一般是指拇指跨掌内收,并不是自发张开的。这是不正常的表现。同时,由于这种现象意味着上运动神经元(属于大脑皮层)可能受到损伤,因此也被称为“皮层拇指征”。需要注意的是,皮质拇指征并非儿童独有,成人在脑外伤后也可能出现皮质拇指征。
为了便于区分,本文用皮质拇指符号代替拇指按钮。
第二,对于新生儿来说,拇指内收、弯曲、握拳都是正常现象。
手指运动从胎儿时期就开始了,通过超声波检查,可以看到胎儿表现出握脐带或吮吸手指等类似的动作。出生后,由于手掌抓握反射的存在,经常可以看到宝宝的手指弯曲、抓握、握拳。
三、宝宝拇指扣几个月消失?什么情况下要警惕?
因为握力反射一般在4-6个月消失,所以对于3个月内正常宝宝的握拳、拇指屈曲、内收不用太紧张。通常,许多父母会将此误认为是皮质拇指征。
只有4个月后现象依然存在,或者拳头保持紧握状态,不能自发张开,才能预测上运动神经元受损。
从皮质拇指征的定义中,我们可以看出它具有以下特征:
1,拇指跨掌内收
说明内收程度比正常拇指内收更深。
2、且不开。
不自主张开是指拇指扣得很紧。当你折断拇指时,你可以感觉到阻力,拇指折断后会恢复到扣扣形状。所以,如果孩子体内有拇指按钮,但是抓东西的时候手可以张开,宝宝抓东西没有问题,那就不用担心了。因为拇指按键意味着拇指长时间交叉手掌,手的功能受到影响。
3.同时肯定还有其他问题
因为一旦宝宝身上的运动神经元受损,除了皮质拇指征,还会有其他伴随现象,家长可以综合观察。在《脑瘫类型与儿童脑损伤的关系》一文中,我们说上运动神经元损伤容易引起儿童痉挛性脑瘫,因为上运动神经元损伤后,接受γ-氨基丁酸(GABA)的能力被破坏,而GABA是一种天然的化学物质,从大脑的某些部位释放出来,起到抑制大脑活动的作用。没有抑制,自然会表现出过度兴奋,这就是所谓的高度紧张。所以如果你有疑虑,可以看看是不是紧张度太高了。
另外,我们总结了一些警示的特点,不是让家长更着急。而是通过医生和康复治疗师的总结,归纳出一些明显的、相关的特点,方便家长在日常护理中及时发现。如果他们发现后有怀疑,可以找医生进一步诊断。确诊前不要着急。