咯血动画

呼吸道和消化道是完全不同的系统。痰来自气管，胃里的食物来自食道。

所以咳痰带血基本可以排除胃的原因。尤其是胃穿孔的话题更明显。胃穿孔会有明显的腹部和上腹部疼痛，疼痛剧烈。

胃穿孔后，胃液和胃中的食物流入腹腔，引起腹部反应性紧张，造成腹部紧张，呈硬板型。

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肺怎么了？能咳血吗？首先是支气管扩张。支气管扩张是由于支气管及周围肺组织的慢性炎症引起支气管内壁的破坏和变形。据统计，50%~70%的支气管扩张患者都有不同程度的咯血，从血痰到大咯血不等。

第二，是肺炎。肺炎也可能出现充血的痰，或铁锈色的痰。但肺炎常伴有其他表现，如高热、畏寒、怕冷、头痛、全身酸痛、气短、心率加快等。有的人还会恶心、呕吐、腹胀、腹痛。

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第三，肺脓肿。肺部有脓肿，痰中也会有血丝，其实和支气管扩张差不多，因为很多肺脓肿患者都是因为支气管扩张和长期异物阻塞引起的。

第四是肺结核。肺结核是一种高危传染病，这几年已经少了，但偶尔还是可以看到。其主要症状为发热、咳嗽、干咳或痰少、咯血、胸痛。所以肺结核也会痰中带血。但肺结核通常会有相关的表现，如发热、下午长期低烧、夜间出汗等。

第五是肺部有肿瘤，而且大多是恶性的。恶性肿瘤，我们很清楚，也就是我们常说的肺癌。肿瘤细胞会破坏周围的正常成分，导致严重反应，血管破裂出血，痰中也会有血。

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所以痰中带血是比较严重的情况，需要定期的规范化检查。原因不同，用药完全不一样。能治好的病，就不要拖着，变成不治之症。