彻底了解疥疮
我赶紧让我妈把孩子放到诊疗床上，掀开她的衣服，看到她手上有很多小脓包。正当我纳闷的时候，我仔细一看，发现她左手腕上有一个红色的丘疹，上面有一条0.3厘米左右的带角质的细线。诊断结果立刻出现:疥疮。
妈妈根本不敢相信，问了好几遍:你确定吗，医生？我们都没有症状。你真的确定吗？所以，我不得不刮下一块皮屑，放在显微镜下检查。果然不出我所料，镜头下出现了两个疥螨和五个虫卵，我妈崩溃了。....
你对疥疮了解多少？
疥疮可以说是皮肤科最可怕的疾病之一，不是因为它的严重程度，而是因为它的传染性。我很害怕身边的人一得就被感染，但是真的有那么可怕吗？如何面对疥疮是本文的重点。
在进入正题之前，让我们思考几个问题。如果你们都知道答案，可以跳过这篇文章，但是如果有问题，请继续阅读。
1.人类的疥疮会被动物传染吗？
2.石棺能跳或飞吗？
3.疥螨没有人体也能存活？或者能活多久？
4.疥疮患者平均有多少疥疮？10, 50, 100, 1000?
只要接触到疥疮患者(比如握手、拥抱)，就有可能被感染？
人类疥螨vs动物疥螨特异性寄生？
人类感染的疥疮是由疥螨变种引起的。霍米尼斯。
动物疥螨寄生在猪、狗、猫等哺乳动物身上，俗称动物疥疮(包括猪疥疮、狗疥疮、猫疥疮...).
当人们接触到这些患疥疮的动物时，这些动物疥螨就可以传染给人。但由于这些动物疥螨不适合寄生在人体皮肤上，所以引起的症状较轻，寄生时间较短。没有办法在人类皮肤上繁殖。它是自限性的，不会传染给他人，不会引起流行病。没必要太担心。只要不再接触这些动物，它们就会自愈，无需治疗。
同样，人类的疥疮也会传染给这些动物，引起类似的症状，也是暂时的。
这些不同种类的疥螨对它们的宿主是特异的。
疥螨是专性人体寄生虫，只感染人，不寄生动物。
疥螨的寿命约为1~2个月，整个生活史都在人的皮肤上。
石棺本身不具备飞行和弹跳的能力，只能爬行。它可以在皮肤上以每分钟2.5厘米的速度爬行，但在虫洞中每天只能钻0.5~5毫米左右。
疥螨离开宿主后通常只能存活很短时间，而且不太活跃。在室温下(约265438±0℃，相对湿度:40~80%)，它们在没有寄主的情况下，存活时间不能超过48小时。
石棺的生活史-在人类皮肤上
雌虫每天在虫洞内产卵2~3粒。卵在3~4天孵化成幼虫(熔岩，只有3对足)，爬到皮肤表面，然后在3~4天转化成幼体(若虫，有4对足)，再在4~7天转化成成虫。
此时，雌雄虫交配，雄虫交配后死亡。雌虫只需交配一次，整个生命周期都是可育的。受精后，雌虫会开始在皮肤上活动，找到合适的地方，钻入角质层，形成虫洞，以吃角蛋白为生，在此产卵，度过余生(约1~2个月)。同时，在此期间，她将
所以，整个生活史都在人的皮肤上。
离开人体=死路一条！生存时间随环境变化！
基本上，疥疮是不喜欢离开人体的，因为一旦离开人体，就无法长久存活。
在正常室温下(265438±0℃，相对湿度:40~80%)，石棺的存活时间不超过48小时。
如果环境温度上升到34℃，只能存活不到24小时。
温度在50℃以上(干衣机)，不超过10分钟。？
相反，如果环境温度较低，湿度较高，存活时间会延长。
(参考:J Am Acad Dermatol。1984 Aug；11(2pt 1):210-5。)
所以如果除湿机可以用在容易发生的地方，比如养老院、监狱、收容所等。，同时可以提高室内温度，可以降低疥螨传播的几率。
所以冬天疥疮的发病率会更高，环境温度也是一部分原因。但如果温度低于16℃，石棺的活性就会大大降低，没有办法进入皮肤。
从上面可以看出，石棺离开人体的时间越长，传染性越低。
一个典型的疥疮患者身上有多少疥疮？
疥疮患者全身皮肤布满疥疮。是大~平~平~？其实并不是这样的。据统计，只有约65，438+00%的卵能在适宜的条件下最终孵化成成虫。
同时我们会通过抓挠的方式去除虫子，免疫反应也会对抗石棺。因此，人类石棺的数量比我们想象的要少。
据统计，在感染的前三个月，平均只有10~12个疥疮。
疥疮是如何传播的？
一般来说，疥疮是通过皮肤直接接触传播的，因为疥疮不跳，爬得慢，所以传染性与患者身上的疥疮数量、皮肤接触范围、时间长短、持久性有关。
感染的风险会随着皮肤疥疮的数量增加而增加，尤其是结痂的疥疮患者，传染性最高。他们身上有上百万的疥疮，甚至掉落的皮屑也有传染性。？
此外，间接接触患者使用的物品也有可能被感染，但能否被这些污染物感染，目前仍有争议。有学者指出，石棺没有宿主就不能生长，他不能跳，也不能很好地行走。没有宿主，只有死路一条。所以这边不容易感染。
这是什么？皮肤直接接触感染？？摸了就能感染？
正如刚才提到的，疥疮是通过皮肤接触传播的。只要碰过疥疮患者，会得吗？每次看到会诊，如果病人被确诊为疥疮，整个护理站都会充满悲伤，主护士一般都会觉得痒痒的。希望顺便看看医生，看看有没有感染，整个护理站都动员起来。
直接接触皮肤，只要接触到病人就不会传染。由于石棺不跳，爬行缓慢，石棺从病人身上迁移到接触者身上至少需要5~10分钟(有的文献认为需要15~10分钟)。
所以，如果只是和典型的疥疮患者握手、拥抱、触摸皮肤，是不会得的。？
即使这些疥螨确实跑到了医护人员那里，医护人员其实也可以在检查完病人后马上洗手来消灭疥螨，因为疥螨钻入角质层需要20到30分钟，然后洗手就可以把疥螨从皮肤上抹掉。？
手去污杀不死石棺。？
通常情况下，如果你怀疑病人有疥疮，戴手套检查会更安全。
这是什么？间接接触* * *被文章感染？？
理论上讲，疥疮可以通过床单、衣服、毛毯传播，但实际上，典型的疥疮是相当罕见的，因为疥疮一旦离开人体，传染性就会迅速下降。同时典型的疥疮患者只有10~20个疥疮，然后呢？
一项研究表明，重度疥疮患者使用的床单和衣服感染他人的几率分别只有3%(2/63)和1.4%(4/272)。
这种感染方式主要发生在结痂的疥疮中。因为典型的疥疮患者只有5~12个疥疮，而结痂的疥疮有上百万个，甚至掉落的皮屑都具有传染性，所以这些患者传染性很强，尤其是对医护人员。
易患疥疮的人群
据统计，全球每年约有3亿人感染疥疮。男女学生的发病率是一样的。一般流浪人员比普通人更容易感染，儿童发病率更高，尤其是两岁以下的儿童和一些流行的热带国家。
另外，如果人群过于拥挤，比如冬天，我们更喜欢聚在一起，更容易感染，还有卫生习惯差的人，营养不良的人，行动不便/卧床的人，免疫力下降的人。
疥疮的易发地
因为我们医院的康复病房数量相当多，可以说是华中第一，所以住院病人特别多，很多都是临终关怀机构或者其他医院转来的康复病人。在早期，这些患者入住前，只要皮肤出现皮疹，一定会通知皮肤科医生，希望他们不要等到住院一段时间后，发展成已经存在的疥疮，可能会传染给其他患者或康复技师、护理人员。所以从住院医生来说，毕竟当病人家属希望你给出答案的时候(一旦确诊就必须出院，不能做康复，会造成很大的麻烦)，护理人员也希望你能做出正确的判断(否则感染或者造成院内感染就不好了)。如何做出正确的诊断，你真的要努力找出感染的证据，避免误杀一个人。
另外，其他人会长期生活在一起的地方，容易直接皮肤接触的地方，如监狱、收容所、养老院等，都容易发生。
出了监狱，总会说要吃转运猪蹄，要洗硫磺水。其实是因为监狱里经常有疥疮。
然后，我们再来看看。疥疮一旦跑到身上，会不会马上出现症状？皮肤一定要有疹子吗？一定要痒吗？如何检测出自己可能感染了疥疮？(如何自己检测疥疮？如何诊断？)
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